Upala sinusa: uzroci, simptomi i liječenje sinusitisa

Koliko često Vas muči začepljen nos, šmrcanje, glavobolja i neugodan pritisak u području čela i obraza? Ovi naoko “bezazleni” simptomi najčešće se pripisuju običnoj prehladi i zaista mogu proći uz dovoljno odmora i toplih napitaka. Međutim, ako tegobe traju dulje od nekoliko tjedana ili se često vraćaju, moguće je da se radi o sinusitisu, odnosno upali paranazalnih sinusa. 

 

Riječ je o vrlo čestom ORL problemu, no većina pacijenata potraži pomoć tek nakon nekoliko mjeseci bezuspješnog kućnog liječenja. Iako sinusitis sam po sebi obično ne uključuje značajnu bol, simptomi mogu biti iznimno neugodni i značajno narušiti kvalitetu života, pa tako i dovesti do kroničnih tegoba i komplikacija. 

 

U nastavku teksta saznajte kako dolazi do upale sinusa, koji su simptomi, metode liječenja te kada je vrijeme za posjet specijalistu otorinolaringologije.

 

Što je to sinusitis i po čemu se razlikuje od rinitisa?

 

Kada govorimo o simptomima poput kihanja, curenja nosa i osjećaja začepljenosti nosa, najčešće se radi o rinitisu iliti hunjavici. Rinitis je upala nosne sluznice koja najčešće nastaje zbog virusne ili bakterijske infekcije, alergije ili iritansa iz okoliša. Ovo stanje karakterizira nakupljanje sluzi u nosnoj šupljini koje se uz primjenu lijekova i domaćih pripravaka povlači unutar nekoliko dana. 

 

 

S druge strane, sinusitis je upala sluznice paranazalnih sinusa – šupljina koje se nalaze u kostima lica oko nosa. Zdravi sinusi proizvode sluz koja se prirodno drenira u nosnu šupljinu, a  kada zbog upale dođe do oticanja sluznice, otvori kroz koje se sinusi prazne mogu se začepiti. To dovodi do nakupljanja sekreta u sinusima, osjećaja pritiska i razvoja infekcije.

 

Sinusitis može zahvatiti jedan ili više sinusa istovremeno, a ovisno o trajanju i učestalosti simptoma razlikujemo nekoliko oblika bolesti:

 

• Akutni sinusitis

Akutni sinusitis najčešće nastaje kao posljedica prehlade ili alergije. Osim virusnom infekcijom, može biti uzrokovan i bakterijama, te znatno rjeđe gljivicama (obično kod osoba oslabljenog imuniteta). Simptomi traju do četiri tjedna, no obično se povlače nakon 7-10 dana uz odgovarajuće liječenje. 

 

• Kronični sinusitis

O kroničnom sinusitisu govorimo ako simptomi traju dulje od 12 tjedana (3 mjeseca) ili ne jenjavaju unatoč terapiji. Obično se razvija kao posljedica ponavljajućih akutnih upala, pogotovo ako nisu propisno liječene. Osim kroničnog otoka sluznice, kronični sinusitis može biti povezan s nosnim polipima, alergijama ili anatomskim nepravilnostima nosa poput devijacije septuma. 

 

• Recidivirajući sinusitis

Neki pacijenti doživljavaju akutni sinusitis nekoliko puta tijekom godine, uz potpuno povlačenje simptoma između pojedinih epizoda. Ako se akutni sinusitis javlja 3 ili više puta godišnje, takav oblik naziva se recidivirajući sinusitis i zahtijeva detaljniju ORL obradu kako bi se otkrio uzrok ponavljanja infekcija.

 

 

Koji su simptomi sinusitisa?

 

Osim curenja i začepljenosti nosa karakterističnog za rinitis, kod sinusitisa se također javlja:

 

• Osjećaj pritiska ili boli u području čela, obraza i oko očiju

• Glavobolja koja se pojačava pri saginjanju

• Gusti sekret iz nosa

• Neugodan zadah

• Smanjen ili potpuno izgubljen osjet njuha

• Povišena tjelesna temperatura (posebice kod akutnog sinusitisa)

 

Kod kroničnog sinusitisa simptomi su često blaži, ali traju znatno dulje i mogu uzrokovati umor, otežanu koncentraciju i narušenu kvalitetu sna, što utječe na svakodnevno funkcioniranje.

 

 

Kada treba posjetiti liječnika?

 

Povremena začepljenost i curenje nosa tijekom prehlade obično nije razlog za zabrinutost, no pregled ORL specijalista preporučuje se u slučaju kada: 

 

• Simptomi traju dulje od deset dana bez poboljšanja

• Simptomi prolaze, ali se opet vraćaju nakon nekog vremena 

• Postoji jaka bol u području lica, visoka temperatura, vrtoglavica ili smetnje vida

 

Neliječeni sinusitis može dovesti do širenja infekcije na okolna područja glave - oči, uši, pa čak i živčani sustav. Ozbiljnije kopmplikacije poput celulitisa, meningitisa, osteomijelitisa i apscesa zahtjevaju hitnu medicinsku intervenciju jer mogu ugroziti život pacijenta. 

 

Ako Vas muče ovi simptomi i sumnjate na upalu sinusa, rana dijagnostika omogućit će pravovremeno liječenje i smanjiti rizik od razvoja komplikacija i kroničnog oblika sinusitisa.

 

Kako se dijagnosticira sinusitis?

 

Prvi korak je razgovor s liječnikom uz detaljan fizikalni ORL pregled. Tijekom pregleda, liječnik koristi posebne endoskopske instrumente poput video fiberendoskopa za precizan i neinvazivan prikaz unutarnjih struktura nosne šupljine i sinusa. 

 

 

Poželjno je također napraviti laboratorijske i mikrobiološke pretrage radi detektiranja uzročika upale, dok se za detaljniji prikaz sinusa koriste radiološke metode poput kompjutorizirane tomografije (CT) ili magnetske rezonance (MRI).

 

Kako liječiti upalu sinusa?

 

Način liječenja sinusitisa ovisi o dijagnosticiranom uzroku i težini bolesti. Kod blažih oblika bolesti najčešće je dovoljna inhalacija, ispiranje nosa fiziološkom otopinom te primjena dekongestivnih kapi ili sprejeva za nos tijekom ograničenog vremena kako bi se smanjio otok sluznice i omogućila drenaža sinusa. 

 

Ako se radi o bakterijskoj infekciji, liječnik će uz to propisati i antibiotsku terapiju, dok se kod alergijski uzrokovanih tegoba koriste lijekovi poput antihistaminika i kortikosteroida za kontrolu alergijske reakcije.

 

 

U slučajevima kada konzervativno liječenje ne daje rezultate ili postoje anatomske prepreke u nosu koje onemogućuju normalnu ventilaciju sinusa, može biti potrebno operativno liječenje. 

 

Operacija sinusa se danas najčešće izvodi endoskopski kroz nosnice, uz minimalno vrijeme oporavka. Ova vrsta operacije naziva se funkcionalna endoskopska operacija sinusa (FESS) i dostupna je u Poliklinici i dnevnoj bolnici IMED. Zahvat se izvodi u općoj (potpunoj) anesteziji i potpuno je bezbolan za pacijenta. Tijekom postupka kirurg uvodi endoskop u nosnice pacijenta i uklanja upaljeno tkivo, polipe ili dijelove kosti koji blokiraju maksilarne i etmoidalne sinuse, pritom olakšavajući disanje.

 

Što učiniti kako bi se smanjio rizik od upale sinusa?

 

Iako nije moguće spriječiti svaki slučaj sinusitisa, nekoliko jednostavnih navika može značajno smanjiti rizik od razvoja bolesti. 

 

Važno je redovito održavati higijenu nosa fiziološkom otopinom, pravodobno liječiti alergije i respiratorne infekcije, izbjegavati pušenje i boravak u zadimljenim prostorima, održavati odgovarajuću vlažnost zraka u zatvorenim prostorima te jačati imunitet zdravom prehranom, redovitom tjelesnom aktivnošću i kvalitetnim snom.

 

 

Ako se upale ipak često vraćaju, nemojte ih zanemarivati. Teži simptomi i ponavljajuće infekcije mogu biti znak da postoji uzrok koji zahtijeva specijalističku obradu.

 

Naručite se na specijalistički ORL pregled u Poliklinici IMED uz najsuvremenije dijagnostičke metode i napokon prodišite bez prepreka!